Çocuklarda Sıvı Tedavisi

Çocuklarda Sıvı Tedavisi

Çocuklarda sıvı tedavisi, en fazla gerek duyulan tedavilerden biridir. Bunun her çocuk doktoru tarafından uygulanabilen dehidrasyon önleyici ya da en uygun şekilde tedavi edebilen, vücuttaki elektrolit bozukluklarının düzeltilebildiği tedavi şemaları ile yapılması gereklidir. Fakat bu çoğu zaman mümkün olmaz. Bunun nedeni hastanın yaşının, klinik özelliklerinin, mevcut hastalığının gibi etkenlerin tedavi şemasını etkilemesidir. Bu yüzden etkenlere uygun şekilde hareket edilmelidir.

Çocuklarda sıvı dengesi

Doğum anında vücut ağırlığının yaklaşık % 75 kadarı sudur. Prematüre doğan bebeklerdeki oran % 80 kadarken, daha büyük yaşlardaki çocuklardaki su oranı % 60 kadar olur. Vücutta mevcut olan su, hücre içindeki ve hücre dışındaki su şeklinde iki farklı türlüdür. Hücre dışındaki sıvı plazma ile intertisiel aralıkta olan sıvıyı oluşturur. Doğumda hücre dışı sıvı % 40, bir yaşındaki çocuklarda 5 30, erişkinlik döneminde % 20-25 kadardır. Yaşın ilerlemesiyle hücre dışı sıvı azalırken, hücre içi sıvıda artış olur. Aynı zamanda hücre içi ve hücre dışı sıvının içerikleri de farklı olur. Hücre zarıyla ayrılan kısımlar arasında da denge vardır. Denge sayesinde devamlı değişim ve etkileşim gerçekleşir.

Plazmanın hacmi kişide normalde 45 ml / kg olur. Erişkinlerde günlük sıvı değişimi oranı % 6, bebeklerde ise % 25 kadardır. Bu vücuttaki sıvı oranına bağlıdır. Bu yüzden sıvı alımının kısıtlandığı ya da sıvı kaybının arttığı etkenlerde bebekler, çocuklar oldukça fazla etkilenir. Bebeklerde vücut ağırlığı erişkinlere oranla yirmide bir, yüzey ölçümleri de yedide birdir. Bu yüzden sıvı ihtiyaçları ve sıvı kaybı ağırlıklarına oranla erişkinlerden yüksek olur. Aşırı sıvı yüklenmesinde ya da akut dehidrasyonda vücutta hücre dışından sıvı kaybı ya da sıvı artışı meydana gelir. Hücre dışı sıvı ozmotik değişimlerden etkilenir. Bu değişimlerde hücre dışı sıvıdaki elektrolit değişimlerini yansıtır. Hücre dışı sıvının kontrolünde üç mekanizma etkilidir. Vücutta normalde sıvı alımı ve kaybı dengelidir. Susama merkezi sıvı alımı kontrolünü yapar. Antreior reseptörler susamayı başlatır. Susama merkezi ise, hipernatremiye hiperglisemiden çok daha duyarlı olur.

Çocuklarda sıvı gereksinimi

Sıvı tedavisinde hedef idame sıvının tamamlanması, kayıpların tamamlanması, daha önceki kayıpların tamamlanmasını amaçlar. İdame sıvı gereksinimi solunumla, terlemeyle, gaita ile kaybedilmiş hissedilmeyen kayıplar ile idrar miktarından meydana gelir. Çocuklarda her 100 k kalori için yaklaşık 100 ml sıvı gereksinimi olur. Her gün hissedilmeyen 40 ml / kcal sıvı kaybedilir. İdrarla ise 75 ml / 100 kcal kaybedilir. Aynı zamanda vücutta 15 ml / 100 kcal su serbest hale gelir. Bazen fark edilmeyen kayıplar olur ya da azalır. Terleme, ateş, yanık gibi etkenlerde sıvı kaybı artar, hipotroidi gibi hallerde de azalır. Çocuklarda sıvı tedavisi sırasında bu etkenlere dikkat edilmelidir. İdame tedavisi sırasında hedef günlük sıvıyla elektrolitlerin yanında protein, kalori, yağ ile vitaminlerin karşılanması gelir. Kısa süreli olan tedavilerde ise, günlük enerji ihtiyacının sadece % 20 kadarı karşılanabilir. Bu oranda açlıktan kaynaklanan protein yıkımı ile ketoasidozun önlenmesine yeterli gelir. Fakat bu uzadığı zaman hasta her günde vücut ağırlığının yaklaşık % 0,5-1 kadarını kaybeder. Bu yüzden uzun süreli sıvı tedavisinde enerji açığının karşılanmasına dikkat edilmelidir. İhtiyaç olursa total parenteral beslenme uygulanmalıdır. İdame tedavisi sırasında idrar ve dışkıyla kaybedilen elektrolitler tamamlanmalıdır.

Artan sıvı kayıplarının yerine konması

En fazla ishal, gastrik ve idrarla birlikte sıvı ve elektrolit kaybı söz konusu olur. Bunların aynı şekilde yerine konması gerekir.Fakat pratikte bu genellikle mümkün olmaz. Kaybedilenlerin ölçüleceği aralıklara, kaybın yerine konacak miktara hastanın durumuna uygun şekilde karar verilir. Fazla kayıplarda saatlik işlem gerekirken, hafif hallerde 5-6 saatte bir yerine koyma yapılabilir.

Hastanın hidrasyon durumu göz önüne alınarak, dehidrasyon derecelendirilmelidir. Bu durumda hastanın klinik bulguları dikkate alınır. Önceki kilosu bilinen hastalarda dehidrasyon daha kolay belirlenir. Dehidrasyonu bulunan her hastaya intravenöz sıvı vermeye gerek olmaz. Ağır dehidrasyon, şok bulguları, şuur kaybı gibi durumlarda intravenöz tedavi uygulanmalıdır.

Çocuklarda sıvı tedavisine başlarken elektrolit ile böbrek fonksiyon testleri dikkate alınmalıdır. Tedavi sırasında da bunlar belirli aralıklarla takip edilmelidir. Küçük çocuklarda % 10, daha büyüklerde % 6 dan fazla sıvı kaybı olursa, 20 ml / kg 0,09 Na Cl ya da ringer laktat yarım saatle bir saat arasında verilebilir. Doz gerektiği takdirde tekrarlanabilir. Verilen sıvının yarısı ilk 8 saat içinde, kalanı 16 saat içinde uygulanmalıdır. Dehidratasyon durumunda hücre dışı kayıplarının yanında, hücre içi kayıplarının da düzeltilmesi gerekir. Sıvı kaybının uzaması etkileri de arttırır. Bu nedenle çocuklarda sıvı tedavisi gecikmeden uygulanmalıdır.
Son Güncelleme : 12.11.2018 13:44:30
Çocuklarda Sıvı Tedavisi ile ilgili bu madde bir taslaktır. Madde içeriğini geliştirerek Herkese açık dizin kaynağımıza katkıda bulunabilirsiniz.
Sayfayı Düzenle Düzenleme Geçmişi

Çocuklarda Sıvı Tedavisi Yorumları

şifre Kırmızı sayı

1 Yorum Yapılmış "Çocuklarda Sıvı Tedavisi"
Merhaba. Benim uzun zamandır aklımı karıştıran bir soru vardır. Biz susadığımız zaman su içer ve vücudumuzun sıvı dengesini korumaya çalışırız. Yalnız merak ettiğim bir şey şu; çocuklarda bu sıvı dengeyi nasıl sağlamalıyız ve ne gibi tedbirler almalıyız. bu konuda beni bilgilendirirseniz çok sevinirim?
Reyhan . 04.11.2018 19:58:08
CEVAP YAZ
Diz Kapağında Sıvı Azalması
Diz Kapağında Sıvı Azalması
Diz kapağında sıvı azalması ,insanın en büyük kemiği olan diz kapağının eklemlerin birbirini aşındırmaması için ,iki kemik arasında yağ görevi üstlenen sıvı vardır. Bu sıvıya Sinoviyal sıvı da denilebilir. Bu sıvı sinavyal kese içerisinde yer alır. ...
Dizde Sıvı Birikmesi
Dizde Sıvı Birikmesi
Dizde sıvı birikmesi, Efüzyon olarak adlandırılan bir sağlık sorunudur. Diz ekleminde bulunan sıvının anormal bir şekilde çoğalması ve yalnızca dizde sınırlı kalmaması ile alakalı bir rahatsızlıktır. Vücutta bulunan her eklemde kan damarı yoktur. Bu ...
Makattan Sıvı Gelmesi
Makattan Sıvı Gelmesi
Makattan sıvı gelmesi, her ne kadar az görülen bir durum gibi gözükse bile aslında son derece yaygın olarak meydana gelen bir problemdir. İlk zamanlarda insanlarda herhangi bir sorun yaratmayan bu durum, zamanla artarak gerçekten çok büyük problemler...
Penisten Sıvı Gelmesi
Penisten Sıvı Gelmesi
Penisten sıvı gelmesi sorunu pek çok erkekte görülebilecek bir durum olarak karşımıza çıkmaktadır. Değişik sebeplere bağlı olarak ortaya çıkabilen bu sorunun en yaygın nedeni cinsel ilişki sonrasında kişinin çeşitli mikroplara maruz kalmasıdır. Cinse...
Vajinadan Sıvı Gelmesi
Vajinadan Sıvı Gelmesi
Vajinadan sıvı gelmesi, Kadınların kadın doğum uzmanına başvurmalarının en önemli sebebi, vajinadan sıvı gelmesidir. Kadınlık hormonunun etkisiyle, rahim ağzında bulunan bezlerden salgılanan bu sıvı, vajinanın kayganlığını sağlayarak, cinsel ilişkini...
Sıvının Özellikleri
Sıvının Özellikleri
Sıvının özellikleri, Sıvı, maddenin temel hallerinden biridir ve belirli bir şekle sahip değildir. Sıvılar, katılardan farklı olarak bulundukları şekli alırlar. Sıvıların katılardan daha düzensiz, gazlardan ise daha düzenli atomik yapıya sahiptirler....
Göbek Deliğinden Sıvı Gelmesi
Göbek Deliğinden Sıvı Gelmesi
Göbek deliğinden sıvı gelmesi; Göbek deliği iltihabının belirtisidir. Göbek deliği iltihabı (omfalit) her yaştan insanı etkileyen çok sık rastlanan bir sorundur. Göbekten sıvı gelmesi pek çok nedene bağlı olup her kesimden ve her yaştan insanı tehdit...
Akciğerde Sıvı Birikmesi
Akciğerde Sıvı Birikmesi
Akciğerde Sıvı Birikmesi, nefes alma şartlarını sekteye uğratan bir durumdur. Bilindiği gibi akciğerler vücudun oksijen ihtiyacını karşılayan karbondioksitin dışarıya atılmasını sağlayan organımızdır. Sağ ve sol olmak üzere iki tane olan akciğerle...
Prostat Sıvısı
Prostat Sıvısı
Prostat Sıvısı; Prostat, erkekte yardımcı üreme organı şeklinde görev yapan bir salgı bezidir. Yaklaşık olarak bir kestane büyüklüğündedir. Kalın bağırsağın son bölümünün önünde ve mesanenin hemen alt kısmında bulunur. Prostat, üretra ismi verilen ve...
Sıvı Basınç Kuvveti
Sıvı Basınç Kuvveti
Sıvı Basınç Kuvveti,öncelikle basınç kuvvetinin ne olduğunu açıklayalım.Basınç KuvvetiBir kapta bulunan sıvı, ağırlığının etkisi ile dokunduğu bütün yüzeylere kuvvet uygular. Bu kuvvete ise "basınç kuvveti" denir.Sıvının konulduğu kabın tabanı S, yük...
Sıvı Basıncı Formülü
Sıvı Basıncı Formülü
Sıvı basıncı formülü, sıvılarında katılarda ve gazlarda olduğu gibi basınç oluşturma etkisi bulunmaktadır. Bir sıvının oluşturduğu basınç, derinliğe, sıvı öz kütlesine ve yer çekimi ivmesine bağlantılı olur. Bütün sıvılar içinde olan cisimlere basınç...
Beyinde Sıvı
Beyinde Sıvı
Beyinde sıvı birikmesi, tıp dilinde hidrosefali isimli hastalık beyin içinde ve çevresinde olması gerekli olan miktardan fazla sıvı/akışkan birikme durumudur. Tıp literatüründeki gelişmeler sayesinde hidrosefalinin rahatlıkla rehabilitasyonu olasıdır...

 

Diz Kapağında Sıvı Azalması
Dizde Sıvı Birikmesi
Makattan Sıvı Gelmesi
Penisten Sıvı Gelmesi
Vajinadan Sıvı Gelmesi
Sıvının Özellikleri
Göbek Deliğinden Sıvı Gelmesi
Akciğerde Sıvı Birikmesi
Prostat Sıvısı
Sıvı Basınç Kuvveti
Sıvı Basıncı Formülü
Beyinde Sıvı
Beyin Sıvısı
Dizde Sıvı Kaybı
Kadın Sıvısı
Mide Sıvısı
Kulakta Sıvı Birikmesi
Burundan Sarı Sıvı Gelmesi
Rahimde Sıvı Birikmesi
Sıvı Yakıtlar
Vajina Sıvısı
Sıvı Krema
Vücut Sıvıları
Lenf Sıvısı
İdrardan Sonra Gelen Sıvı
Sıvılarda Genleşme
Belden Sıvı Alınması
Sıvı Basıncı Nelere Bağlıdır
Sıvılarda Yoğunluk
Akciğer Sıvı Toplaması Tedavisi
Popüler İçerik
Beyin Sıvısı
Beyin Sıvısı
Beyin sıvısı, bedenimiz ile beyin ve omurilik arasındaki bariyere benzeyen yapıyı korumak ve gereken geçirgenliği sağlayan sıvıdır. Beyin ve omurilik ...
Dizde Sıvı Kaybı
Dizde Sıvı Kaybı
Dizde Sıvı Kaybı: Dizlerde vücudumuzdaki en büyük iki kemiğin aşınmasını engelleyen sıvı bulunur. Sinoviyal ismi verilen bu sıvı ,sinoviyal kesesini...
Kadın Sıvısı
Kadın Sıvısı
Kadın Sıvısı, Normal vajina salgıları vajinanızın duvarlarından akan karmaşık bir karışımdan oluşmaktadır. Sağlıklı olan vajina bakterileri, vajina sı...
Mide Sıvısı
Mide Sıvısı
Mide sıvısı, gastrik mukozada meydana gelen salgıların bir tür karışımıdır. İnsanlarda mide sıvısının pH yani asitlik değeri 1,1-1,8 arasındadır. Mide...
Kulakta Sıvı Birikmesi
Kulakta Sıvı Birikmesi
Kulakta sıvı birikmesi, Tıpta Efüzyonlu Otit olarak adlandırılan bir rahatsızlıktır. Ağrı, ateş gibi şikayetler olmadan, kulak zarı arkasında ya da or...
Burundan Sarı Sıvı Gelmesi
Burundan Sarı Sıvı Gelmesi
Burundan Sarı Sıvı Gelmesi : Bu sıvı birçok hastalığın habercisi olabilir. Çoğu zaman burundan gelen sarı akıntının nedeni sinüzit olsa da daha farklı...
Rahimde Sıvı Birikmesi
Rahimde Sıvı Birikmesi
Rahimde Sıvı Birikmesi, Her kadında bulunan ve bir üreme organı olan rahim, iki kenarında bulunan fallop tüpleri ile yumurtaların geçmesini sağlayarak...
Popüler İçerik Son Forum Konuları Yardım Sayfaları  
Diz Kapağında Sıvı Azalması
Dizde Sıvı Birikmesi
Makattan Sıvı Gelmesi
Penisten Sıvı Gelmesi
Vajinadan Sıvı Gelmesi
Tıbbi Sorumluluk Reddi
Gizlilik Politikası
Çerez (Cookie) Politikası
Güvenlik Politikası
Bizimle İletişime Geçin
Forumlar
Site Haritası
Feed
Son Forum Konuları
Yardım Sayfaları
Tıbbi Sorumluluk Reddi
Gizlilik Politikası
Çerez (Cookie) Politikası
Güvenlik Politikası
Bizimle İletişime Geçin
Forumlar
Site Haritası
Feed
Sitede yer alan haber ve içeriklerin tüm hakları saklıdır ve buradaki bilgiler sadece bilgilendirme amaçlı olup, kullanımına, uygulanmasına, satın alınmasına, delil gösterilmesine veya tavsiye edilmesine aracılık etmez. Sitemizdeki bilgiler, hiç bir zaman kesin bilgi kaynağı olmayıp, kullanıcılar tarafından eklenmiştir veya yorumlanmıştır. Buradaki bilgiler sitemizin asıl görüşlerini içermeyebileceği gibi hiçbir taahhüt ve tavsiye yerine de geçmez.
Temmuz - 2019